根据《2019年东莞生育保险最新规定》:
1、生育津贴(也就是产假期间的工资)
计算公示为:单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
2、生育医疗费用:
(1)参保人累计参加生育保险满1年且按规定程序就医的:
计算方法:
报销金额=(生育医疗费用-自费项目费用)×生育保险基金支付比例
注:生育医疗费用的计算以生育或施行计划生育手术日期为准。
报销比例:
已办理就医确认手续且在就医确认的定点医疗机构生育的,符合规定的生育医疗费用由生育保险基金支付100%,不设起付线及封顶线。
(2)参保人未按规定程序就医或累计参加生育保险未满1年的:
计算方法:
报销金额=以市内同级定点医疗机构上年度结算标准50%-100%为限,
限额内由生育保险基金据实支付,超出部分不予支付。
《社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
东莞生育保险报销标准
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